Hansı hallar «çətin» sayılır?
- Dişlər çoxdan çəkilib və sümük əriyib (atrofiya).
- Yuxarı çənənin arxa hissəsində sümük hündürlüyü azdır, haymor boşluğu yaxındır.
- Dişin çəkimi travmatik olub, yuvanın divarları dağılıb.
- Paradontit, kista və ya uzunmüddətli iltihab sümükdə defekt yaradıb.
- Uzun illər çıxan protez istifadə olunub.
- Haymor boşluğunda yad cisim var (kök qalığı, plomb materialı).
- Əvvəlki implant itirilib və ya sınıb.
- Bruksizm və ya ümumi xəstəliklər əlavə risk yaradır.
Mümkün yanaşmalar
| Vəziyyət | Mümkün həll |
|---|---|
| Alveolyar daraq ensizdir | Horizontal augmentasiya və ya darağın splitinqi (genişləndirilməsi) |
| Sümüyün hündürlüyü azdır | Vertikal augmentasiya, sümük blokunun köçürülməsi |
| Haymor boşluğu aşağı enib | Qapalı və ya açıq sinus-lifting |
| Bütün dişlər itirilib, sümük atrofiyadadır | All-on-4 / All-on-6 və ya mərhələli sümük bərpası |
| Diş çəkiləcək və yuvada defekt var | Dərhal implantasiya + augmentasiya və ya yuvanın qorunması |
| Diş əti nazikdir, implantın metal hissəsi görünə bilər | Yumşaq toxuma plastikası |
| Haymor boşluğunda yad cisim var | Əvvəl yad cismin çıxarılması, sonra sinus-lifting və implantasiya |
Hansı yolun seçiləcəyini klinik müayinə və 3D tomoqrafiya müəyyən edir. Bəzən bir neçə üsul birlikdə tətbiq olunur.
Niyə 3D planlama həlledicidir?
Çətin hallarda hər millimetr önəmlidir. Tomoqrafiya sümüyün həcmini, sinir kanalını və haymor boşluğunu üç ölçüdə göstərir. Bu, implantın uzunluğunu, bucağını və əlavə prosedurun növünü əvvəlcədən seçməyə imkan verir. Bəzi hallarda cərrahi şablon hazırlanır.
Real gözləntilər
- Müalicə adi implantasiyadan daha uzun çəkə bilər: bir neçə aydan bir ilə qədər.
- Mərhələlərin sayı arta bilər: əvvəl sümük, sonra implant, sonra protez.
- Mürəkkəb müalicə həmişə düz xətt üzrə getmir. Dr. Mirzəyevin paylaşdığı bir halda müalicə zamanı iki implant itirilib və yeniləri ilə əvəz olunub, reabilitasiya təxminən bir il çəkib. Belə hallar planın vaxtında dəyişdirilməsini tələb edir.
- Hər halda implantasiya mümkün olmaya bilər. O zaman alternativlər (məsələn, çıxan protez) izah olunur.
Başqa klinikada «implant olmaz» deyiblərsə
Əlinizdəki 3D tomoqrafiya ilə ikinci rəy almaq olar. Dr. Mirzəyevin paylaşdığı hallardan birində pasiyentə bir neçə klinikada sümük çatışmazlığı səbəbindən implantdan imtina edilmişdi. Sonra hər iki çənədə All-on-4 tətbiq olunub. Bu, hər pasiyentdə belə olacağı demək deyil. Yalnız fərdi müayinədən sonra dəqiq cavab vermək mümkündür.